| CR F-012 |
| Comparison of Astismatic Correction in Cataract Surgery in Moderate Astigmatism Patients
: Toric Intraocular Lenses vs Femtosecond Laser Arcuate Incisions |
| Department of Ophthalmology, University of Ulsan, College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea |
| Hye Ji Kwon, Jin Ah Lee, Moses Kim, Chang Mok Lee, Jae Yong Kim, Myoung Joon Kim, Hungwon Tchah |
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목적 : 백내장 수술에서 난시교정 인공수정체(Toric IOL)와 펨토초 레이저(Femtosecond laser)를 이용한 각막 활꼴절개(arcuate incision)의 난시 감소 효과를 비교하고자 하였다.
방법 : 2016년 11월부터 2018년 8월까지 본원에서 1명의 술자에게 백내장 수술을 받은 환자 중 수술 전 각막 난시 1.0-2.0 (각막지형도 값 기준) 인 환자 중 총 28명 29안을 대상으로 난시교정 인공수정체를 삽입한 14안과 펨토초 레이저를 이용한 15안으로 각 군을 나누었다. 두 군에서 수술 전, 수술 1달 후, 3달 후 나안시력, 최대교정시력, 자동굴절검사기(auto-refractokeratometer) 기준 구면 도수(spherical power), 원주 도수(cylindrical power)를 측정하였다. 각 군 별 수술 전후 측정한 지표들을 비교하였다. 수술 후 경과관찰 기간에 따른 난시 정도의 차이 및 각 시점에서 두 군 별 효과를 확인하기 위한 통계학적 검정들을 실시하였다.
결과 : 난시교정인공수정체와 펨토초레이저의 난시 감소 효과를 수술 전과 수술 1개월 후, 3개월 후로 구분하여 본 결과 Wilcoxon signed rank 검정 시 난시교정인공수정체 삽입 군에서 술 전에 비해 술 후 1개월(p=0.001)과 3개월(p=0.012)의 cylindrical power가 유의하게 감소하였으며 펨토초레이저 각막 활꼴절개 적용 군에서 술 전에 비해 술 후 1개월(p=0.035)과 3개월(p=0.033)의 cylindrical power가 유의하게 감소하였다. 방법 간 효과를 확인하기 위해 Mann-Whitney U 실시한 결과, 두 군 간 술 전 cylindrical power는 차이가 없었으며(p=0.715), 술 후 1개월(p=0.07)과 술 후 3개월(p=0.161)도 통계적으로 유의한 차이를 확인할 수 없었다.
결론 : 난시교정 인공수정체 삽입안과 펨토초 레이저를 이용한 각막 활꼴절개를 시행한 두 군에서 모두 수술 후 난시가 통계적으로 유의하게 교정이 되었다. 두 방법의 난시 교정 효과에 대하여 비교하면, 난시교정 인공수정체가 펨토초 레이저에 비하여 우수한 경향이 있었으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 향후 많은 환자를 대상으로 한 장기간의 관찰연구가 이루어져야 할 것이다.
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