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목적 : 0.05% 사이클로스포린 A 점안제에 반응하지 않는 쇼그렌 건성안 환자에서 0.1% 사이클로스포린 A 점안제 (ikervis® cyclosporine 1mg/ml)의 임상적 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 중등도 이상의 쇼그렌 건성안 환자에서 cyclosporine 0.05% 를 6개월 이상 사용하였으나 호전이 없었던 30명을 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 안구표면질환지수(ocular surface disease index, OSDI)와 쉬르머검사를 통한 기초눈물분비량, 눈물막파괴시간, 플루레신을 이용한 각막염색점수(0~3, F-SICCA Ocular staining score), 리사민그린을 이용한 결막염색점수(0~6, G-SICCA Ocular staining score)를 0.1% 사이클로스포린 A 점안제 교체 전과 후 1개월, 3개월째에 각각 시행하여 비교 분석하였다.
결과 : OSDI는 치료 전과 치료 1개월, 3개월째 각각 43.5 ± 24.4점, 34.6 ± 25.0점(p=0.01), 26.7 ± 21.5점(p ＜0.01)으로 치료 전에 비해 유의한 호전을 보였다. 결막염색점수는 치료 전과 치료 1개월, 3개월째 각각 4.3 ± 0.7점, 4.0 ± 0.6점 (p=0.658), 2.9 ± 0.5점 (p＜0.01)로 치료 후 유의한 호전을 보였다. 각막염색점수, 기초눈물분비량, 눈물막파괴시간는 유의한 변화를 보이지 않았다. 모든 환자에서 점안을 중단할 만한 심각한 부작용은 발생하지 않았다.
결론 : 0.05% 사이클로스포린 A 점안제에 반응하지 않는 쇼그렌 건성안에서 0.1% 사이클로스포린 A 점안제로 교체한 후 3개월째에서 안구표면질환지수와 결막염색점수가 개선되는 것을 확인하였다.
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