| Kyung Eun Kang MD, Hyungwoo Lee, MD, PhD, Hyung Chan Kim, MD, PhD, Hyewon Chung MD, PhD |
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목적 : 본 연구에서는 파키코로이드 안에서 발생하는 당뇨황반부종의 임상적 특징 및 다중모드망막이미징 소견에 대해서 알아보고자 하였다.
방법 : 당뇨망막병증으로 진단받은 71명, 133안을 대상으로 하였다. DME의 유무 및 타입에 따라 133안을 5군으로 분류하였다. 1군은 DME가 없고 중심망막두께가 정상인 안, 2군은 DME는 없으나 외망막층의 두께가 감소되어 있는 안, 3군은 장액황반박리가 있는 안, 4군은 국소황반부종안, 5군은 확산황반부종안으로 정의하였다. 4군 및 5군은, SMD 없이 각각 국소 또는 확산황반부종만 있는 안으로 정의하였고, 3군에서 국소황반부종이 동반된 안은 3A군, 확산황반부종이 동반된 안은 3B군으로 다시 세분하였다. 파키코로이드는 중심맥락막두께가 300µm 이상이거나, 확장된 맥락막혈관이 존재하는 경우로 정의하였다.
결과 : 1군의 최대교정시력은 2, 3B, 5군에 비해서 유의하게 좋았다. 2-4군에서 파키코로이드 특징을 갖는 안의 비율이 높았고, 2-4군의 SFCT는 각각 361, 342, 316, 311µm 이었다. 확산황반부종이 있는 3B군과 5군 사이에 시력, CMT의 차이는 없었으나, 망막내층부피는 5군에서 크고 (p=0.007) SFCT는 3B군이 두꺼웠다. (p=0.011) 국소황반부종이 있는 3A군과 4군을 비교하면, 시력, CMT, SFCT, INL 부피 및 망막외층 부피의 차이는 없었다. 그러나 4군을 미세혈관류가 관찰되지 않은 11안(4A군)과 관찰된 12안(4B군)으로 나누어 분석하였을 때, 3A, 4A, 4B군의 SFCT는 각각 343, 333, 296µm이었으며, 4B군은 3A군에 비해 SFCT가 유의하게 적었다.
결론 : 파키코로이드 특징과 관련이 있는 DME 타입으로는 장액황반박리 및 미세혈관류가 관찰되지 않는 국소황반부종이 있으며, DME가 없더라도 외망막층의 두께가 감소되어 있고 시력이 떨어져 있는 “RPEpathy” 타입도 파키코로이드 특징과 관련이 있을 것으로 생각된다.
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