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목적 : 지도모양위축의 진행영역에 따른 시력 변화와의 상관관계를 종적관찰을 통해 알아보고자 한다.
방법 : 후기 황반변성 환자 중 지도모양위축으로 진단된 환자 중 진단일로부터 1년 이상 경과관찰이 이루어진 18명의 환자 26개의 안을 후향적으로 비교 분석하였다. 환자군은 안저촬영, 빛간섭단층촬영, 자가형광안저촬영, 최대교정시력을 1년을 주기로 측정하여 비교 분석하였다. 지도모양위축의 면적은 자가형광안저촬영 이미지를 기준으로 측정하였다. 중심오목을 기준으로 지름 1mm 부터 6mm 까지의 동심원 내 지도모양위축의 면적을 Area 1 부터 Area 6으로 정의하였고, 지름 1mm와 2mm 동심원 사이 면적 부터 5mm 부터 6mm 사이 면적을 Zone 2 부터 Zone 6으로 각각 정의하였다. 지도모양위축의 진행영역에 따른 시력변화의 관계를 분석하였다.
결과 : 평균 나이는 76.9세 평균 경과관찰 기간은 2.81년이었다. 경과관찰 기간 중 지도모양 위축의 전체 면적은 8.09㎟에서 16.34㎟으로 늘어났으며 시력은 0.46에서 0.38으로 감소하였다. 지도모양위축 면적은 중심으로목으로부터 먼 영역 일수록 더 빠른 증가양상을 보였다.
상관분석결과 시력의 변화에 가장 많은 영향을 주는 지도모양 위축 영역은 지름 3mm 영역 (Area 3, B=0.762)이며 2mm영역 (Area 2, B=0.742), 4mm 영역 (Area 4, B=0.723), 5mm 영역(Area 5, B=0.689), 6mm 영역 (Area 6, B=0.668), 1mm 영역 (Area 1, B= 0.544) 순서로 시력과 연관성을 보였다. 또한 Zone2 에서의 면적증가가 (B=0.737) 시력의 감소와 유의한 연관성이있었다
결론 : 지도모양위축의 진행양상을 장기간 경과관찰 한 결과 시력의 변화와 가장 큰 연관성을 보이는 구역은 중심오목에서 지름 1mm부터 2mm 까지의 영역이었다. 지도모양위축 진행양상을 황반부 영역별로 분석하여 환자의 시력 예후를 결정하는 인자로 사용할수 있을것이다.
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