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목적 : Hydroxychloroquine을 복용하여 망막병증 선별검사를 시행한 환자에서 시야 검사 이상을 분석하고 그 진행에 대해 알아보고자 하였다. 이와 구조적 진행과의 관련성을 추가 분석하였다.
방법 : 2013 년 1월부터 2018년 8월까지 한양대병원을 방문하여 빛간섭 단층촬영, 험프리 자동 시야계, 안저 자가형광으로 hydroxychloroquine 망막병증 선별검사를 수행한 환자들에서 시야 검사 상 이상 소견을 분석하고 민감도 및 특이도를 산출하고, 경과 관찰하면서 시야 검사 진행 양상을 분석하였다.
결과 : hydroxychloroquine 망막병증 환자에서 가장 흔한 형태의 시야 장애는 30-2 검사에서 pericentral ring scotoma 였으며, central / paracentral scotoma도 관찰되었다. 10-2 검사에서는 주변부 협착 소견이 가장 흔하게 관찰되었으며, 시야 검사 이상과 시각 증상과의 관련성이 높았다. 망막병증 패턴 별로는, pericentral pattern에서는 시야 이상이 30-2에서 가장 잘 관찰되었고, parafoveal or mixed pattern 에서는 시야 이상이 10-2 에서 가장 민감하게 관찰되었다. 심한 병기의 망막병증일수록 10-2 가 민감하게 시야 협착 정도를 반영하여 진행을 확인하는데 유용하였다.
결론 : hydroxychloroquine망막병증 에서 시야 검사는 가장 중요한 주관적 검사로서, pericentral pattern 이 흔한 동양인에서는 30-2 시야 검사가 유용하나, parafoveal pattern 에서는 10-2 시야 검사가 민감하게 이상을 나타내므로 두 가지 검사 모두를 시행하는 것이 선별검사로 추천된다.
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