| RE F-025 |
| Association between hyperreflective dots on SD-OCT and early recurrence of diabetic macular edema having insufficient response to bevacizumab after intravitreal dexamethasone implantation. |
| Department of Ophthalmology, Chungbuk National University, College of Medicine, Cheongju, Korea
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| Kyung Tae Kim, Dong Yoon Kim, Sungmin Hyung, Ju Byung Chae |
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목적 : 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입술을 받은 난치성 당뇨황반부종에서 치료 전 빛간섭단층촬영에서 관찰되는 고반사점과 당뇨황반부종의 조기 재발과의 연관성을 알아보고자 하였다.
방법 : 베바시주맙 주사치료에 반응이 저조하였던 당뇨황반부종환자 중 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입술을 받고 12 개월동안 경과관찰 하였던 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 빛간섭단층촬영에서 덱사메타손 삽입술 후 1개월째에 비하여 3개월째 중심망막두께가 증가하고 300 μm 를 초과하였던 경우 조기재발군으로 정의하여 분류하였고, 그렇지 않은 경우를 지연재발군으로 분류하여 두 군의 시력, 중심망막두께, 고반사점을 분석하였다.
결과 : 총 26명의 환자 29안을 대상으로 하였고, 조기재발군에 16안, 지연재발군에 13안이 포함되었다. 조기 재발군에서 치료 전 고반사점 총 개수와 내 망막의 고반사점 개수가 지연재발군에 비하여 유의하게 많았다 (11.38 ± 3.07 vs 7.54 ± 3.60, p = 0.006; 8.75 ± 1.84 vs 6.23 ± 2.52, p = 0.007). 다변량 로지스틱 회귀분석에서 치료 전 고반사점의 총 개수는 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입술 시행 후 망막부종의 조기 재발 위험도 증가와 연관이 있었다 (odds ratio : 1.477, p = 0.023). 조기재발군 14명 (88%), 지연재발군 7명 (54%) 에서 추가적인 치료를 받았으며, 최종 최대교정시력과 중심망막두께는 두 군에서 차이가 없었다.
결론 : 베바시주맙에 반응이 저조하였던 당뇨황반부종 환자에서 빛간섭단층촬영에서 관찰되는 고반사점의 총 개수는 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입술 후 당뇨황반부종의 조기재발을 예측하는 인자로 생각된다.
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