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목적 : 동공뒤홍채갈퀴인공수정체를 이용하여 인공수정체탈구를 교정한 증례들을 통해 본 수술법의 안전성 및 효과를 분석하고자 한다.
방법 : 2014년 9월부터 2017년 7월까지 단일기관에서 단일술자에 의해 인공수정체탈구 교정을 진행한 환자들을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 탈구된 인공수정체 제거술, 유리체절제술, 동공뒤홍채갈퀴인공수정체 삽입술을 진행하였으며 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월, 24개월의 시력, 안압, 구면렌즈대응치 및 각막내피세포수를 측정하였으며 수술 후 합병증의 유무를 조사하였다.
결과 : 총 68명 68안이 본 연구에 포함되었으며 수술 후 1개월 (P=0.001), 6개월 (P=0.009), 12개월 (P=0.027), 24개월 (P=0.002) 최대교정시력은 수술 전에 비해 유의하게 호전되었다. 수술 전 목표 도수와 수술 후 구면렌즈대응치는 유의한 차이가 없었다 (P=0.602). 안압은 수술 후 24개월에 유의하게 낮아졌으며(P=0.010) 8개의 증례에서는 일시적인 안압 상승이 보고되었다. 수술 후 6개월에 내피세포의 수는 수술 전에 비해 유의하게 감소되었으나 (11.24±14.4% 감소, P=0.017) 그 이후에는 변화 없이 안정적으로 유지되었다. 합병증으로 3안에서 Irvine-Gass Syndrome (4.4%) 과 재탈구 (4.4%)가 발생하였으나 성공적으로 치료되었다.
결론 : 동공뒤홍채갈퀴인공수정체를 이용한 이차적 인공수정체삽입술은 비교적 안전하고 간편한 수술법으로 다양한 원인의 인공수정체탈구를 효과적으로 교정할 수 있다
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