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목적 : OCT에서 Neuroretinal Rim의 경사도와 안저사진촬영의 시신경유두 색조 변화와의 연관성 및 OCT Angiography(Cirrus HD-OCT 5000 angiography system, Carl Zeiss Meditec, inc.)의 황반분석 방법을 시신경유두에 적용하여 혈관밀도 분석을 통해 Glaucoma 환자에서 혈관밀도가 감소되어있는지 평가하고자 하며, 나아가서 이것이 녹내장을 진단하는 하나의 도구가 될 수 있는지 평가하고자 한다.
방법 : 2018년 4월 17일부터 2018년 4월 27일까지 녹내장 검진을 위해 내원한 환자 중 OCT Angiography 사용하여 검사를 시행한 환자 38명의 OCT Angiography에서 황반분석 방법을 시신경유두에 적용하여 분석하는 후향적 연구를 진행하였다. 기존에 녹내장으로 진단된 환자 또는 검사 당일 녹내장 검사을 통하여 확진된 정상, 녹내장 의증, 녹내장 확진 환자 3군으로 나누어 OCT에서 Neuroretinal Rim의 경사도를 계산하고, OCT Angiography를 통해 시신경 유두 주위의 혈관 밀도를 분석하였으며, Neuroretinal rim 전체의 평균과 상측, 하측, 이측, 비측으로 나누어 분석하였다.
결과 : 총 32명의 대상 환자 중 남자는 12명, 여자는 20명이었으며, 평균 나이는 58.81±14.27세였다. OCT에서 나타난 Neuroretinal Rim의 상측, 하측, 이측, 비측의 경사도의 사인 값의 평균 합은, 정상 환자에서 2.72±0.64, 녹내장 의증 환자에서 2.65±0.65, 녹내장 환자에서 3.32±0.42으로 나타났으며, 혈관 밀도는 정상 환자에서 평균 15.28±3.71, 녹내장 의증 환자에서 13.07±3.78, 녹내장 환자에서 평균 11.49±5.01이 도출되었다.
결론 : Neuroretinal Rim의 경사도와 안저사진촬영의 시신경유두 색조 변화 및 OCT Angiography를 통한 혈관 밀도에서는 세 군 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 못하였으나, 정상, 녹내장 의증, 녹내장 환자에서 평균값이 일관되게 감소되는 것을 관찰할 수 있어, 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
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