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목적 : 라식은 굴절이상을 교정하기 위해 널리 사용되는 수술적 방법이다. 최근에는 라식의 부작용을 보완하기 위한 새로운 방식들이 시도되고 있으며 스마일수술도 그러한 방법 중의 하나이다. 본 연구에서는 경도근시환자와 고도근시환자에서 스마일수술의 임상 결과를 비교하고자 하였다.
방법 : 근시성 굴절 이상을 교정하기 위해 스마일수술을 시행 받은 105명 105안을 대상으로 하였다. 구면굴절값을 기준으로 경도근시군(A군;>−4.0 D)과 고도근시군(B군; ≤− 4.0D)으로 나누었다. 수술 전과 수술 후 1일, 1주, 1개월, 3개월에 나안시력 및 교정시력, 굴절이상, 고위수차를 측정하였다.
결과 : 수술 후 3개월에 A군과 B군에서 나안시력이 20/20 이상을 보인 비율은 87%, 89% 였다. 각 군에서 12%, 13%가 교정시력이 1줄 감소하였으며, 2줄 이상의 감소를 보인 환자는 없었다. 수술 후 3개월에 두 군에서 나안시력과 교정시력의 유의한 차이는 없었다(p=0.33, =0.54). A군의 90%, B군의 93%에서 목표 굴절값에서 0.5디옵터 이내의 구면렌즈대응치를 보였다. 또한 A군의 82%, B군의 78%에서 0.5디옵터 이내의 난시를 보였다. 수술후 3개월의 구면렌즈대응치는 수술후 1일에 비해 A군에서는 0.2디옵터 증가했으며, B군에서는 0.1디옵터 감소하였다. A군이 B군에 비해 상대적으로 적은 고위수차를 보였다.
결론 : 펨토초라식은 경도근시뿐만 아니라 고도근시의 교정에도 효과적이고 안전한 방법이다. 하지만 고도근시안에서 수술후 더 많은 근시성 퇴행과 고위수차를 보이므로 이에 대한 고려가 필요하다.
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