| 본문 : 목적: 우안 안검하수와 안구 통증이 동반된 우안 안구운동장애를 호소하는 환자에서 뇌 자기공명영상검사를 통해 진단된 전체 안근마비를 동반한 Tolosa-hunt 증후군 1례를 보고하고자 한다.
증례요약: 특이병력 없는 42세 여자 환자가 내원 4일 전부터 발생한 우안 안구통증과 내원 3일 전부터 발생한 우안 안검하수 및 안구운동장애를 주소로 본원에 내원하였다. 외상력과 다른 신경학적 증상은 없었고 내원 4일전 구토 및 설사로 본원 응급실 진료를 시행한 과거력이 있었다. 양안 최대교정시력은 20/20 이었고 전안부와 안저검사상 이상소견은 없었다. Krimsky 검사상 정위에 가까운 소견이나 안구운동검사상 우안 상전/하전 및 내전/외전 제한 소견과 우안 안검하수가 관찰되었다. 뇌 자기공명영상검사를 시행하였고, 해면정맥동 우측에 국소적 조영증강 소견이 보여져 임상소견에 미루어 Tolosa-hunt 증후군으로 진단되었다. 이에 전체 안근마비가 동반된 Tolosa-hunt 증후군 진단하에 고용량 전신 스테로이드 투여를 시작하였고, 치료시작 48시간 이후부터 우안 통증 및 안검하수가 호전되었고 이후 2개월에 걸쳐 서서히 안근마비도 호전되었다.
고찰: 단안의 안검하수와 동측의 전체 안근마비가 발생한 환자에서 Tolosa-hunt 증후군이 진단된 1례를 보고하는 바이다.
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