| 본문 : 목적: 뇌교부출혈(pontine hemorrhage) 후 초기에 복시를 동반한 수평 동향 주시 마비(horizontal conjugate gaze palsy) 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 3달 전 뇌교부 출혈로 진단받고 보존적 치료 중인 76세 여자 환자가 뇌출혈 다음날부터 발생한 복시 및 좌측 안면마비 증상으로 내원하였다. 6년 전 뇌출혈, 부정맥, 20년 전 양안 군날개 수술 병력이 있었으며 내원 당시 안압 우안 15mmHg, 좌안 11mmHg, 최대교정시력 우안 0.6, 좌안 0.5 보였고 동공 반사 검사, 프리즘 교대 가림 검사 상 이상소견 보이지 않았다. 두 눈 동향 운동 검사 시 우안 내직근은 -4 정도의 기능저하, 좌안 외직근 -4, 내직근 -1 정도의 기능 저하를 보였다. 뇌교부 출혈로 인한 좌측 수평 동향 주시 마비 의심 하에 경과 관찰 하였으며 1달 뒤 두 눈 동향 운동 검사 상 우안 내직근 -4, 좌안 외직근 -4 정도의 기능 저하로 이전과 변화 없이 유지되고 있어 경과 관찰 중이다.
결론: 뇌교부 출혈 후 특이적으로 좌안 외전 및 우안 내전의 기능 저하가 발생하였고 다른 방향의 안구 운동 기능은 비교적 정상적이었으며 국내에서 드물게 발생하는 외안근 운동 장애를 보고하였다는 점에 의의가 있다.
|