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목적 : 아메드장치 삽입술은 현재 녹내장 수술의 주요한 치료방법 중 하나이다. 아메드 장치 삽입술 후 전방 내에 위치한 실리콘관의 길이 조정이 각막내피세포에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법 : 본 연구는 아메드장치 삽입술을 받은 녹내장 환자들 중, 실리콘관 길이 조정술을 추가로 받고 수술 전, 후 2회 이상 비접촉 경면현미경을 이용하여 각막내피세포 밀도를 측정한 환자들을 대상으로 하였다. 아메드장치 삽입술 전, 실리콘관 길이 조정술 전, 수술 후 각막내피세포 밀도를 비교하였으며, 실리콘관 길이 조정술 전 후의 각막내피세포 감소속도를 계산하여 비교하였다.
결과 : 아메드장치 삽입술 전 각막내피세포 밀도는 평균 2285±622 cells/mm2, 실리콘관 길이 조정술 직전 측정된 각막내피세포 밀도는 1641±659 cells/mm2 로 유의하게 감소하였고(p<0.05), 실리콘관 조정술 후 첫 번째 측정된 각막내피세포 밀도는 평균 1560±588 cells/mm2, 마지막으로 측정된 각막내피 세포 밀도는 평균 1514±689 cells/mm2 로 감소하여 통계적으로 유의하지 않은 결과를 보였다. 아메드장치 삽입술 후 실리콘관 조정술 이전 각막내피세포 밀도 감소 속도는 평균 7.95 %/year 으로 측정되었으며, 조정술 이후 감소속도는 3.96 %/yr 으로 유의하게 감소되었다(p=0.05).
결론 : 아메드장치 삽입술 후 실리콘관 조정 안의 각막내피세포 손상은 실리콘관 조정술 이전에 비해 통계적으로 유의한 감소 속도를 보여 아메드장치의 합병증을 최소화 할 수 있다.
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