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목적 : 소아 갑상선 질환 환아에서 갑상선 안병증의 임상양상에관해 알아보고자 하였다.
방법 : 2008년 1월 1일에서 2018년 7월 31일까지 본원 소아과에서 갑상선병증을 진단받고 갑상선 안병증(Thyroid associated ophthalmopathy, TAO)의 확인을 위 해안과외래 를방문한 18세 이하의 환아 중 TAO를 진단받은 환아의 갑상선 질환 유병기간과, Mourtrits의 임상활동도(Clinical activity score)를 측정하였다.
갑상선 기능 검사항목인 Thyroid stimulating hormone (TSH), Free T4, 갑상선 자극 호르몬 수용체(Thyroid stimulating hormone receptor antibody, TRAb),항 티로글로불린 항체(anti-Thyroglobulin antibody, Tg-Ab) 를 TAO 진단받은 환아와 진단받지 않은 환아에 서비교하였다.
결과 : 84명의 환아중28명(33.3%) 이TAO를 진단 받았으며 평균나이는13.1 ± 2.57세,남녀비율은6:1,갑성선질환평균유병기간은7.05 ±16.92 개월, 평균CAS는 1.78 ±0.89 점, 안구 전산화 단층 촬영상 외안근 비대가 관찰된경우는 15명이었다.
TAO환아의 평균TSH, Free T4, TRAb, Tg- Ab는 각1.93±6.53 uIU/ml,2.73±2.11 ng/dl,115.39± 87.22 U/l,362.10±287.02IU/ml이었으며, TAO를 진단받지 않은 환아는 각5.32±4.70 uIU/ml,1.71 ±0.89 ng/dl,53.59 ±44.1222 U/l,200.31±249.73IU/ml으로, TSH, FreeT4,TgAb는 통계적으로 의미있는 차이를 보이지 않았으나(각, p= 0.077,0.067,0.3 , Mann-Whitney test ) , TRAb는의미있는차이를보였다.(p=0.01)
결론 : 한국인 소아 갑상선질환에서TAO의 발생빈도는33%로, 소아환아의 갑상선 질환의 진단시 TAO에 대한스크리닝 및 정기적 경과관찰이 필요할것으로 사료되며, 특히 TRAb가 높은환아에서 TAO발병의 주의를 요한다.
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