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목적 : 황반부종 환자에서 유리체강내 Dexamethasone implant (IVDI) 이후 초기 치료 반응성과 안압 변화의 상관성에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 2016년 9월부터 2018년 6월까지 본원에서 당뇨황반부종 또는 망막정맥폐쇄에 합병된 황반부종으로 IVDI를 시행 받은 환자를 대상으로 후향적 의무기록조사를 시행하였다. 최초 IVDI 시 최대교정시력, 안압, 빛간섭단층 촬영 소견에 대하여 조사하였으며 IVDI 이후 1주째, 1개월 째, 3개월 째 최대교정시력, 안압, 빛간섭단층 촬영 소견의 변화에 대해 알아보았다. 또한 중심망막두께의 변화량과 안압의 변화량 간의 상관성에 대하여 Pearson 상관 분석을 통해 분석하였다.
결과 : 대상 환자 49명의 최초 IVDI 시 평균 LogMAR 최대교정시력은 0.63 ± 0.46, 평균 안압은 14.49 ± 3.15 mmHg 평균 중심망막두께는 552.71 ± 178.44 um 였다. IVDI 1주 후 평균 안압은 16.82 ± 4.41 mmHg, 1달 후 평균 안압은 17.96 ± 7.02 mmHg, 3달 후 평균 안압은 15.96 ± 4.48 mmHg로 증가하였다. 중심망막두께는 1주 후 365.35 ± 82.60 um, 1달 후 325.94 ± 105.48 um로 감소하였다. 3달 후에는 384.12 ± 140.41 um로 다소 증가했지만 처음보다는 감소한 상태였다. 또한 최초 IVDI 시와 IVDI 이후 1주, 1달, 3달 째의 중심망막두께의 변화량과 안압의 변화량은 양의 상관관계를 보였으며 1주, 1달째는 통계적으로 의미있는 관계였다.
결론 : 황반부종 환자에서 IVDI 이후 초기 해부학적 호전 정도와 안압 상승 정도는 의미 있는 양의 상관 관계를 보임을 확인 할 수 있었다. 이러한 안압 상승은 모든 경우에 있어서 안압하강제 점안 만으로 호전될 수 있었으며, 안압하강제 사용에 따른 부작용은 없었다. 따라서 IVDI 주사에 초기 주사 반응이 좋은 환자에서는 안압 상승이 나타날 수 있음을 고려해야 할 것이다.
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