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목적 : 당뇨망막병증 환자에서 표준안저사진과 광각안저사진을 통한 판독의 일치도 및 어떤 검사가 당뇨망막병증 판단에 있어 더 유용한지 조사하고자 하였다.
방법 : 2018년 3월 13일부터 8월 14일까지 당뇨망막병증 진단 받은 환자들 중 표준안저사진촬영 및 광각안저사진촬영을 같은날 시행한 환자들을 대상으로 연구를 진행하였다. 환자들의 안저사진을 무작위로 안과 전문의 3명(A~C)이 no DR(0), mild NPDR(1), moderate NPDR(2), severe NPDR(3), PDR(4)로 판독을 하였으며, 전문의 한명의 표준안저사진 및 광각안저사진 판독결과의 일치도를 조사하였다. 그리고 3명 전문의의 표준안저사진 및 광각안저사진 판독 결과를 종합(하나의 사진에 대한 판독결과를 숫자로 나타낸것의 평균)하여 일치도를 조사하였다. 일치도는 급내상관계수로 나타내었으며, 그 결과는 낮음(poor, 0.0-0.40), 중간(moderate, 0.41-0.59), 높음(good, 0.60-0.74), 아주 높음(excellent, 0.75-1.00)으로 해석하였다.
결과 : 총 66명, 66안을 대상으로 하였으며, 평균 연령은 60.82(±12.51)세, 평균 당뇨유병기간은 12.71(±8.3)년이었다. 표준안저사진 판독결과, no DR은 각각(A~C) 5%, 6%, 17%이었으며, mild NPDR은 56%, 52%, 12%이었다. Moderate NPDR은 33%, 27%, 39%이었고, PDR은 2%, 3%, 0%이었다. 광각안저사진에서는 no DR이 각각 15%, 2%, 18%이었으며, mild NPDR은 47%, 59%, 14%이었다. Moderate NPDR은 26%, 21%, 33%이었고, PDR은 3%, 6%, 11%이었다. 각 전문의의 판독 일치도는 95% 신뢰구간에서 0.71(A), 0.75(B), 0.68(C)이었으며, 3명 전문의 판독을 종합하였을 때 일치도는 0.813이었다.
결론 : 당뇨망막병증에 대한 표준안저사진과 광각안저사진에 대한 2명의 전문의(A,C)에서는 높은 일치도를 보였으며, 1명의 전문의에서는 아주 높은 일치도를 나타내었다. 각 전문의의 판독을 종합하였을 경우에도 아주 높은 일치도를 나타내었다. 따라서 당뇨망막병증을 판독하는데 있어, 표준안저사진 또는 광각안저사진을 이용하는 경우 큰 차이가 없음을 알 수 있다.
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