| 본문 : 낭포성 황반부종(CMO)은 중심 시력을 위협하는 Hydroxychloroquine(HCQ) 망막병증과 관련된 드문 합병증입니다. 우리는 HCQ 망막병증에서 CMO가 발생한 환자에 대해 유리체강내 dexamethasone implant 치료를 통해 부종이 완전히 호전된 사례를 보고하고자 합니다.
전신성 홍반성 루푸스(SLE)를 앓고 있는 57세 여성 환자가 양안 시력 저하를 주소로 내원하여 양안의CMO를 동반한 HCQ 망막병증으로 진단되었습니다. 빛간섭단층촬영에서 특징적으로 광수용체 결손과 낭포성 병변이 보이고, 자가형광에서 저형광을 나타내며, 해당 부분에 일치하는 시야 결손이 관찰되었습니다. 전신 acetazolamide 및 점안 dorzolamide 치료후, CMO는 우안에서 불완전한 회복을 보였습니다. 신기능의 악화로 치료 방법을 바꾸어 우안에 유리체강내 dexamethasone implant 치료를 시행하였으며 CMO가 완전히 호전되었고 시력 또한 20/50에서 20/30으로 개선되었습니다.
유리체강내 dexamethasone implant 치료는 CMO를 동반한 HCQ 망막병증, 특히 전신 또는 국소 carbonic anhydrase inhibitors 에 반응이 없는 경우의 치료에 효과적일 수 있습니다. |