| 본문 : 목적: 윗눈꺼풀 농양이 동반된 안와 연조직염의 양상으로 나타난 눈물소관낭포 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 특이 전신 과거력이나 외상력이 없는 45세 남자 환자가 1주일 전 처음 발생된 좌안 통증과 불편감을 주소로 내원하였다. 초진 시 좌측 윗눈꺼풀의 부종, 발적, 농양이 관찰되었으며, 세극등 현미경 검사에서 좌안 표층점상 각막염, 결막충혈, 부종 및 가쪽 눈구석의 농양이 관찰되었다. 안구운동 검사상 외전, 하전 시 안구운동 제한이 있었으며, 안면부 전산화단층촬영 상, 안와사이막앞 및 안와부위의 연조직염 소견이 보였다. 배양검사 상 메티실린내성 황색포도알균(MRSA)이 동정되었다. 좌안 항생제, 스테로이드 점안액 및 정맥내 항생제, 스테로이드 치료 후 8일 째 좌측 윗눈꺼풀 농양 및 부종이 줄어들었으며, 세극등 현미경 검사상 눈물소관 부위의 종괴 및 누공이 관찰되어 염증을 동반한 눈물소관낭포로 진단하였다. 안와 전산화단층촬영 상 연부조직의 염증이 감소된 소견을 보였다. 치료 후 1개월 째 재발 소견은 관찰되지 않았다.
결론: 눈물샘관 낭종에 세균감염이 동반되는 경우 안와 연조직염의 양상으로 나타날 수 있으므로 감별진단에 이를 염두해 두어야 할 것으로 생각된다. |