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목적 : 단안 망막정맥폐쇄환자(RVO)의 반대안과 정상안(control)에서 빛간섭단층혈관조영술(optical coherence tomography angiography, OCTA)을 이용한 시신경유두주위혈관 측정치를 비교 분석하고자 한다.
방법 : 2017년 5월부터 2018년 8월까지 충남대학교병원에 내원한 환자 중 단안 망막정맥폐쇄 환자의 반대안 83안(망막분지정맥폐쇄 50안, 망막중심정맥폐쇄 33안)과, 이에 대응하는 정상 대조군 83안을 대상으로 하였다. OCTA는 시신경을 중심으로 6X6 mm scan을 시행한 후, 시신경유두주위혈관의 vessel density(VD), perfusion density(PD)를 비교 분석하였다.
결과 : VD는 outer circle (RVO: 18.50 ± 1.14, control: 18.87 ± 0.71), inner circle (RVO: 17.47 ± 1.45, control: 17.87 ± 1.11), full area (RVO: 17.89 ± 1.02, control: 18.27 ± 0.66) 모두에서 망막정맥폐쇄 반대안에서 정상안에 비해 작게 측정되었다(all p<0.05). PD도 outer circle (RVO: 0.47 ± 0.03, control: 0.48 ± 0.02), inner circle(RVO: 0.46 ± 0.04, control: 0.47 ± 0.03), full area(RVO: 0.46 ± 0.03, control: 0.47 ± 0.02) 모두에서 망막정맥폐쇄 반대안에서 정상안에 비해 작게 측정되었다(all p<0.05). 시신경 유두주위 VD와 PD는 신경절세포-내망상층 두께와 망막신경섬유층 두께와 유의한 상관관계를 보였다.
결론 : OCTA는 단안의 망막정맥폐쇄환자의 반대안에서 시신경유두주위 혈관측정치에 변화를 보여주었으며, 단안의 망막정맥폐쇄환자 반대안은 정상안에 비해 outer circle, inner circle, full area 모두에서 VD와 PD는 작게 측정되었다. 이러한 변화는 망막정맥폐쇄의 발생기전을 이해하는데 도움을 줄 수 있다.
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