| 본문 : 목적: 원인균 Klebsiella pneumoniae에 의한 간농양은 패혈색전증으로 안내염을 유발하는 것으로 알려져 있다. 본 증례는 간농양에서 유발된 패혈색전증으로 인한 양안 망막 분지 동맥 폐쇄 사례를 보고하고자 한다.
증례요약 : 36세 남자환자 제 2형 당뇨를 기저질환으로 갖고 있으며, 2018년 5월 5일 고열, 기침 증상으로 본원 소화기내과에서 간농양과 패혈색전증으로 인한 다발성 폐결절로 항생제 치료 시작하였다. 간농양 배양검사상 Klebsiella pneumoniae 확인되었다. 2018년 6월 16일 양안 눈부심과 시력저하 증상으로 본과 내원하였으나 양안 시력 양호하며 특이소견 관찰되지 않았다. 이후로 고열, 호흡기 증상 악화로 타병원 응급실 내원한 병력 있으며, 양안 시력저하, 우안 중심암점 증상 발생하였다. 2018년 7월 13일 시력검사상 우안 교정시력 0.8, 좌안 교정시력 0.4이며, 양안 전방염증세포는 관찰되지 않으나 우안 안저검사상 황반 비하측에 면화반 관찰되어 우안 망막 분지 동맥 폐쇄 의심하였다. 2018년 7월 20일 양안 시야검사상 우안 30도 이내 중심주위암점, 형광안저혈관조영상 양안 후극부 혈관 누출소견 관찰되었다. 양안 망막 분지 동맥 폐쇄 의심 하 경과관찰 예정이다.
결론: 간농양에서 유발된 패혈색전증으로 양안 망막 분지 동맥 폐쇄 유발되는 드문 사례를 경험하여 보고하는 바이다. |