| 발표일자: |
2018년 11월 2일(금) ~ 11월 4(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-392 |
| 발표장소: |
코엑스 컨퍼런스룸 3층 301 A-B |
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| 주변부 윤상형 맥락막박리를 동반한 하라다병의 복합적 영상검사 소견 |
| 가톨릭대학교 의과대학 안과학교실, 부천성모병원 |
| 곽재혁, 김민호, 홍승우, 나호, 강남여, 김은철, 백지원 |
| 본문 : 목적 : 주변부 윤상형 맥락막박리를 동반한 하라다병 환자 1예 에서 복합적 영상검사 소견에 대해 고찰해보고자 한다.
증례요약 : 61세 남성이 일주전 발생한 두통을 동반한 양안 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원당시 최대교정시력은 우안 0.6, 좌안 0.1로 확인되었으며 전방에서 양안 염증 세포 관찰 및 안저상에서 양안의 시신경 부종, 망막부종, 윤상형 맥락막 박리 소견이 확인되었다. 황반 OCT상에서 양안의 광범위한 망막하액 및 맥락막두께 증가 소견 확인되며, 초광각 플루오레신 안저혈관 조영술 상에서 시신경 주변에서 조영제 고임 및 망막색소상피 주변에서의 점상 유출, 융기된 맥락막 근처에서의 과형광 소견을 보였다. 또한 초광각 인도시아닌그린 안저혈관 조영술(wide ICGA) 상에서는 와정맥 앞쪽으로 맥락박 박리, vortex outlet이 관찰되지 않는 소견 보였다. 고용량 스테로이드 치료 시행 이후 양안 시력회복 및 맥락막 박리 호전, 망막하액 감소 소견과 함께 wide ICGA 상에서 vortex outlet이 관찰되었다.
결론: 주변부 윤상형 맥락막박리를 동반한 하라다병 환자에서 급성기 wide ICGA 에서 와정맥 앞쪽에 국한된 맥락막박리가 있으며, vortex outlet이 관찰되지 않으나 맥락막박리 호전 후 vortex outlet이 확인되었다. 이에 짧은 안축장, 두꺼워진 맥락막과 연관하여 와정맥 유출로 폐쇄에 의한 맥락막박리가 발생하는 것으로 사료된다.
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