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목적 : 당뇨 환자에서 시간 경과에 따른 망막신경섬유층 (retinal nerve fiber layer, RNLF) 두께의 변화를 분석하였다.
방법 : 충남대학교병원 안과에서 3년 이상 추적관찰 한 당뇨망막병증이 없는 당뇨병 환자 (no DR group) 49안, 경도 및 중등도의 비증식당뇨망막병증 (nonproliferative DR, NPDR) 환자 (NPDR group) 77안, 대조군 63안, 총 189안을 대상으로 연구를 진행하였다. 초진 이후 적어도 1년 간격으로 3회 이상 경과관찰 하였으며, 내원 시 안과적 검사 및 빛간섭단층촬영 (optical coherence tomography, OCT)를 이용하여 RNFL 두께를 분석하였다. 3군에서 시간 경과에 따른 RNFL 두께의 변화를 분석하였으며, 또한 linear mixed model 을 이용하여 평균 RNFL 두께 감소량을 비교 분석하였다.
결과 : 3군 간에 나이, 성별 등 다양한 임상적 요인들은 차이가 없었다. Average RNFL 두께는 3군 모두 시간이 경과할수록 유의하게 감소하는 경향을 보였으며, 감소 폭은 대조군에 비해 no DR group 과 NPDR group 에서 더 높았다. Average RNFL 두께의 연간 감소량은 대조군에서 -0.351 μm/year, no DR group 에서 -0.885 μm/year, NPDR group 에서 -0.972 μm/year 였으며, 감소량은 대조군에 비해 no DR group, NPDR group 에서 유의하게 더 높았다.
결론 : 시간이 경과하면서 정상인에서도 RNFL 두께의 감소가 발생하며, 당뇨는 RNFL 의 두께 감소를 가속화 시킨다.
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