| 본문 : 28세 에티오피아 국적의 아프리카인 남자 환자 내원 3일전 발생한 좌안 시야 흐림을 주소로 내원하였다. 환자는 내원 1년전, 재발성 구강 궤양, 성기 궤양, 지속적 호흡곤란 증상과 함께 급성 폐색전증, 간정맥 및 하대정맥의 혈관 폐쇄 확인되어 버드-키아리 증후군 및 베체트병으로 진단받은 과거력이 있다. 나안 시력 우안 20/50, 좌안 20/40 이었으며, 세극등 현미경 검사상 좌안 홍채 후유착, 전방 염증막 및 전방내 염증 세포 3+ 소견 보였고 우안은 망막신경섬유층 결손이 있었다. HLA-B27 검사 결과 음성으로 확인되었다. 좌안 앞포도막염에 대해 prednisolone 1%(Pred forte®, Alcon, TX, USA) 안약을 2시간 마다, levofloxacin 0.5%(Cravit®, Santen, Osaka, Japan) 안약을 12시간마다 점안하였다. 상기 환자 1주 후 세극등 현미경 검사상 좌안 홍채 후유착 호전 및 전방 염증막, 전방내 염증 세포 1+ 의 호전이 확인되어 좌안 prednisolone 1%(Pred forte®, Alcon, TX, USA) 안약을 12시간마다 점안하였다. 내원 한달 째, 좌안 전방내 염증 세포 3+ 이상으로 악화된 소견 확인되어 prednisolone 1%(Pred forte®, Alcon, TX, USA) 안약을 6시간마다 점안하였다. 내원 10주 째, 좌안 나안 시력 20/125로 확인되었고 좌안 각막 부종, 결막 충혈, 전방 염증막, 전방내 염증 세포 4+, 전방내 방수 흐림 3+이 확인되어 좌안 테논낭하 트리암시놀론 주입술 시행하였고 좌안 moxifloxacin 0.5%(Vigamox®, Alcon, TX, USA) 안약을 6시간마다, prednisolone 1%(Pred forte®, Alcon, TX, USA) 안약을 6시간마다 점안하였다. 베체트병에서의 앞포도막염은 흔히 발견되지만, 버드-키아리 증후군과 동반된 베체트병 환자에게서 발생한 급성 앞포도막염은 국내에서 보고된 증례가 없어 이에 증례를 보고하는 바이다. |