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목적 : OSD를 동반한 녹내장 환자에게서 무보존제 점안제인 Cosopt-S®와 Taflotan-S® 점안 후 안구표면질환 개선효과 및 환자 만족도를 조사
방법 : 전향적 다기관 연구로 대상자는 현재 녹내장 치료를 위한 보존제가 첨가된 Latanoprost로 치료를 받는 환자 중 OSD를 동반하는 환자를 대상으로 한다. 서울아산병원, 전남대학교병원, 부산대학교병원에서 등록되었으며, 각 기관 별로 순차 배정의 방식으로 약물이 배정 되었다. OSDI점수가 23점 이상이고, tBUT가 6초 미만인 자 또는 OSDI점수가 23점 미만인 경우 CFS 점수가 NEI score 총 3점 이상(각막점수만 계산)인 자가 등록되었다. 해당 대상자들을 대상으로 OSDI 설문지, PRO(Patient Report Outcome) 설문지, tBUT(Tear film Break Up Time), CFS(Corneal Fluorescein Staining) 점수, 이상 반응에 대한 검사가 시행되었다.
결과 : 1. OSDI score: 12주차 비교에서 Taflotan-S군과 Latanoprost군 군간 비교에서는 유의한 차이가 있었다[p-value=0.015, 95% CI: (-19.854. -2.243)]. Cosopt-S군과 Latanoprost군의 군간 비교에서는 유의한 차이가 있었다[p-value=0.025, 95% CI: (-20.541, -1.460)]. 2. PRO: Taflotan-S군과 Latanoprost군 군간 비교에서는 유의한 차이가 있었고[p-value= 0.016] Cosopt-S군과 Latanoprost군의 군간 비교에서는 유의한 차이가 없었으나, 아주 호전되거나 호전 된 비율이 더 많았다[p-value= 0.102]. 3. 안압: 골드만 평편 안압계로 측정한 세 군의 안압은 모두 유의한 차이가 없었다. 5. tBUT, CFS: 세 군간 유의한 차이는 없었다.
결론 : 본 연구를 통해 보존제가 포함된 Latanoprost를 사용하던 환자들 중 안구표면질환이 있는 환자를 무보존제 타플로탄-에스 및 코솝-에스 점안제로 변경 시 각 군간 안압 변화에는 유의한 차이가 없으면서 환자의 주관적 만족도가 크게 증가 하는 것을 확인할 수 있었다.
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