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목적 : 당뇨망막병증 환자에서 빛간섭 단층촬영의 이진화를 통해 범망막 광응고술 시술 전후 맥락막 혈관 변화를 확인하고자 한다
방법 : 2015년 9월부터 2017년 8월까지 본원 안과를 내원하여 당뇨망막병증에 대해 광응고술을 시행한 환자 중 빛간섭 단층촬영을 시행한 환자들의 맥락막의 혈관 변화를 후향적으로 조사하였다. 획득한 빛간섭 단층촬영 이미지에서 중심와아래 맥락막 내강과 사이질 영역을 정량화 하기위해 Image J 프로그램을 사용하였고 Niblack 방법으로 이진화하여 맥락막혈관지수를 측정하였다. 2명의 검사자가 레이저 전과 레이저 후 3개월, 6개월, 1년 후까지 맥락막 두께와 혈관 변화를 분석하였다.
결과 : 당뇨망막병증 환자 중 증식성 망막증 29안, 심한 비증식성망막증 31안이었다. 시술 전 중심와아래 맥락막 두께는 319.53 ± 56.68 μm 였고 레이저 후 3개월에 299.00±51.19 μm, 6개월에 294.60±58.92 μm, 12개월에 280.87±53.49 μm로 유의한 감소를 보였다.(p-value<0.001, paired-t test) 맥락막 내강의 평균 비율은 시술전 66.76±1.46% 였으며 레이저 후 3개월에 66.50±1.64%, 6개월에 66.36±1.40%, 12개월에 66.74±1.57% 로 레이저 후 6개월 째 가장 감소를 보였다.(p-value<0.001, paired-t test)
결론 : Niblack방법의 이진화를 통해서 맥락막의 내강 영역을 측정하여 혈관변화를 분석하는 데 사용할 수 있다. 범망막 광응고술 후 중심와아래 맥락막혈관지수는 감소하였으며 이 변화는 주로 내강 영역의 감소로 인해 나타났다.
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