| 본문 : 다초점인공수정체를 삽입 받은 환자에서 발생한 인공수정체 이탈과 외상성 각공막 열상 및 백내장 수술 후 무수정체안에서 다초점인공수정체를 공막 고정술 시행하였기에 이를 보고하고자 한다.
첫 번째 증례는 54세 남환으로 3주 전부터 발생한 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 과거력상 2년 전 양안 백내장 수술 및 다초점인공수정체 삽입술을 시행 받았다. 당시 삽입 받은 다초점인공수정체는 친수성의 4개의 고리형 인공수정체지지부를 갖는 BunnyLens MF (Hanita Lenses) 였다. 내원 시 시행한 세극등 검사 상 좌안에서 수정체낭과 함께 다초점인공수정체의 하방 이탈 소견 및 전방내 유리체탈출 소견이 관찰되었다. 이탈된 다초점인공수정체를 제거하지 않고, 안구내에서 공막고정술을 바로 시행하기로 하였다. 수술 2개월 후 검사 상 인공수정체의 중심위치는 좋았으며, 나안시력 우안 0.8, 좌안 0.8, 최대교정시력 우안 -0.50D sph (1.0), 좌안 Plano = -0.50D cyl 90° (1.0) 로 측정되었다.
두 번째 증례는 28세 여환으로 가위에 우안을 찔린 후 발생한 각공막 열상, 수정체낭파열, 섬모체소대파열, 백내장으로 각공막 열상 일차봉합술 및 초음파 수정체유화술을 시행 받은 후 무수정체안 상태였다. 무수정체안 상태에서 시행한 검사 상 우안의 최대교정시력은 0.3 이었고, 각막 난시 -3.17 x 166°로 측정되었다. 환자의 나이와 각막 난시를 고려하여 다초점토릭인공수정체가 환자 만족도에 더 도움이 될 것으로 생각하고, 굴절다초점토릭인공수정체인 LS-313 MF15T3 (Oculentis)를 이용하여 2차적 인공수정체 공막고정술을 시행하였다. 수술 2개월 후 검사 상 인공수정체의 중심위치는 좋았으며, 우안 나안 시력 0.3, 최대교정시력 +1.00D sph = -1.50D cyl 110° (0.6) 로 측정되었다.
양안 다초점인공수정체를 삽입 받은 환자에서 발생한 인공수정체 이탈이나 젊은 나이에 발생한단안의 무수정체안에서 근거리, 원거리 시력 호전을 위해 다초점인공수정체 공막 고정술을 시도해 볼 수 있다. |