| 본문 : 무늬이상증 중 매우 드문 질환으로 알려진 쇼그렌격자이상증 증례 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
54세 남자가 수 년 전 발생한 변시증 및 물체가 흐려 보이는 증상을 주소로 외래에 내원하였다. 안저검사에서 후극부의 전반에 걸쳐서 격자 모양의 황색 침착물이 관찰되었고, 이는 안저자가형광 검사에서 과형광으로 보였다. 격자 모양의 병변은 형광안저혈관조영술 검사에서 저형광으로 나타났으며 전반적으로 병변의 경계 부위에서는 망막색소상피 위축으로 인한 과형광 소견이 관찰되었으나 형광 누출은 관찰되지 않았다. 빛간섭단층촬영 검사에서는 국소적으로 원추세포외절끝이 두꺼워진 소견과 함께 외경계막 및 타원체구역이 부분적으로 융기되어 있는 모습을 보였고 고반사도의 망막하 침착물들이 관찰되었다. 임상증상과 특징적인 안저 소견으로 무늬이상증 중 쇼그렌격자이상증으로 진단하였고 1년마다 경과관찰 하기로 하였다. 최근 시행한 빛간섭단층촬영혈관조영술 상 맥락막신생혈관 관찰되지 않아 특별한 치료 없이 경과관찰 중에 있다.
쇼그렌격자이상증은 특징적인 안저소견 및 임상양상으로 진단할 수 있으며, 확진된 경우 정기적인 진료를 통해 맥락막신생혈관의 발생을 확인하여야 한다. 또한 환자와 보호자에게 가족력 확인 및 유전에 대한 상담이 필요하겠다. |