| 발표일자: |
2018년 11월 2일(금) ~ 11월 4(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-011 |
| 발표장소: |
코엑스 컨퍼런스룸 3층 301 A-B |
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| 아르곤레이져 섬유주성형술 이 후 발생한 각막부종과 각막염 |
| 원광대학교 의과대학 안과학교실, 원광대학교 원광의과학연구소 |
| 정일원, 오재현, 신인철, 고상준 |
| 본문 : 본원에서 원발개방각녹내장으로 치료받고있던 77세 여자환자가 안압의 변동치가 크고 녹내장 점안액 사용에 대한 순응도가 낮아 안약 사용량을 줄이고 안압의 안정화를 위해 아르곤레이져 섬유주성형술을 시행받았다. 시술 3일 째 중심부 각막에 부종 소견 관찰 되었으며 시술 20일째 상피 병변 발생, 시술 35일 째 광범위 각막 기질 및 내피세포염 소견이 관찰되었다. 항바이러스 제제, 스테로이드 안약의 사용을 통해 일부 호전되었으나 진균감염으로 보이는 각막의 감염성 병변이 추가로 발생하여 스테로이드 중단 과 함께 암포테리신 안약 점안을 시행하였다. 아르곤레이져 섬유주성형술을 시행 한 뒤 6개월째에 처음 발생한 각막 부종과 염증 소견은 안정되었으나 각막 중심부의 기질혼탁이 남아 최대교정시력검사에서 0.3에서 안전수동으로 감소되었다. 아르곤 레이져 섬유주 성형술 이후에 각막의 부종과 각막염이 발생하는 경우는 극히 드물다. 대부분의 경우는 특발성으로 진단되며, 헤르페스 바이러스의 재활성화와 관련된 각막염 사례도 보고되고 있다. 향 후 섬유주 레이져 성형술과 관련된 각막과 관련된 합병증에 대한 예방과 치료에 대해 도움이 되고자 저자들이 경험한 증례1 례를 보고하고자 한다. |
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