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목적 : 특발성 망막전막이 있는 녹내장 환자에서 내경계막 제거술 후 시야변화에 대해 보고하고자 한다
방법 : 특발성 망막전막으로 진단받고 내경계막 제거술을 시행받은 녹내장 환자들을 대상으로 수술 전후 시야 검사와 빛간섭단층촬영 검사를 후향적으로 조사하였다. 수술 전 시행한 시야 검사에서 AGIS scoring system을 통해 시야 손상의 정도를 판단하였으며, AGIS score가 0점인 경우 시야 손상이 없는 군으로, AGIS score가 1점 이상인 경우 시야 손상이 있는 군으로 분류하여 시야 검사 지표를 비교 분석하였다
결과 : 총 37안(34명) 중 시야 손상이 없는 군은 10안, 시야 손상이 있는 군은 27안이었다. 손상이 없는 군은 수술 후 VFI 값과 시야 검사 중심부 감도의 유의한 감소를 보였고 아래쪽과 귀쪽의 신경섬유층 두께도 유의하게 감소하였다. 손상이 있는 군은 수술 전후 VFI, MD, PSD, 시야검사 중심부와 주변부 감도 모두 유의한 차이를 보였고 신경섬유층 두께도 코쪽을 제외하고 모두 유의하게 감소하였다. 두 군을 비교하였을 때 손상이 없는 군에서 VFI, MD, PSD, AGIS score의 수술 전후 차이가 더 크게 나타났다. 또한 수술 후 평균 7개월과 32개월에 시행한 시야검사는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론 : 내경계막 제거술 후 시야와 망막신경섬유층 두께는 손상된 소견을 보였다. 특히 시야 손상이 있는 군에서 수술 후 손상 정도가 더욱 크게 나타났다. 수술 후 변화된 시야 손상은 장기관 경과관찰 하여도 유의한 변화를 보이지 않았다
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