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목적 : 시신경유두주변 심부 미세혈관 결손(MvD_P)이 있는 개방각 녹내장 환자에서 녹내장성 시야 진행에 영향을 미치는 인자들을 알아보고자 하였다.
방법 : 최소 3년 이상 경과관찰을 하고 5개 이상의 시야검사가 시행 된 개방각 녹내장 환자 중 MvD_P가 있는 환자를 대상으로 한 후향적 관찰연구이다. MvD_P는 빛간섭단층혈관조영술(optical coherence tomography angiography(OCT-A))을 촬영하여 확인하였다. 시야의 진행은 early glaucoma trial, pointwise linear regression criteria, 그리고 visual field function index와 연령 간 음의 기울기로 판단하였다.
결과 : 총 84명 (평균연령 58.24±14.86세) 84안의 MvD_P가 있는 녹내장안이 포함되었다. 이 중 50안 (59.5%)에서 시야 검사사상 진행을 보였다. 다변수회귀분석에서 국소 사상판 결손 (odds ratio, 3.55, p=0.006), 평균 안압 (odds ratio, 1.59, p=0.0001), 안압 변동폭 (odds ratio, 1.59, p=0.024)이 시야 진행과 유의한 상관관계가 있었다. 반면 나이, 시신경유두 출혈, 안축장, 중심 각막 두께, 브루크막이 없는 유두주위맥락망막위축은 단변수회귀분석에서도 시야 진행과 유의한 상관관계를 보이지 않았다.
결론 : 국소 사상판 결손, 높은 평균 안압이 동반된 개방각 녹내장 환자에서 MvD_P가 존재한다면 빠른 시야 진행을 예측할 수 있다.
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