대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 |
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인공수정체 공막고정술 후 혈액투석 도중 발생한 안압상승 1례 | |||||||
메리놀 병원 안과 | |||||||
조영채, 박재홍 | |||||||
본문 : 당뇨로 인한 만성콩팥병증으로 혈액투석 중이던 68세 남자가 좌안 시력저하와 통증을 주소로 내원하였다. 양안 모두 인공수정체안이었으나 좌안은 우안에 비해 -3D 근시에 폐쇄우각, 안압 45mmHg 측정되었다. 당일 좌안 레이저홍채절개술 시행하여 안압은 26mmHg로 하강하였다. 3일 후 시력저하로 재내원하였고, 좌안의 인공수정체아탈구가 발생하였다. 아탈구된 기존 인공수정체를 제거하고 새로운 인공수정체를 공막고정하였다. 수술 후 환자는 투석 도중 좌안의 통증을 호소하였고, 각막부종, 안압 35mmHg, 전방각경에서 개방각이었으나 섬유주띠가 불규칙하게 손상된 소견이 보였다. 말기신부전으로 경구나 경정맥으로 안압하강제 투여가 어려워 투석 전 탄산탈수효소억제제, 베타차단제, 알파효현제를 점안하였고, 약제 점안만으로 안압 상승을 조절할 수 있었다. | |||||||