| 본문 : 목적 : 당뇨나 고혈압 환자에서 동반된 비녹내장성 시신경섬유층 결손의 혈관 밀도 2예를 보고하고자 한다.
방법 : Oct angiography로 시신경섬유층 결손 부위의 혈관 밀도를 평가하였다.
녹내장성 손상의 주요 부위인 retinal nerve fiber layer의 radial pericapillary plexus 을 Layer I라 정의하였으며 superficial capillary plexus (ganlion cell layer ~ inner plexiform layer)를 Layer II로 정의하고 혈관 밀도를 비교하였다
증례 요약 :
(증례 1)
57세 여자환자, 당뇨 과거력 있으며 타원에서 녹내장 의증으로 경과 관찰하다가 본원에 내원하였다.
내원하여 시행한 검사 상 시신경 유두 함몰비가 0.7/0.7로 커져 있었고 좌안 상이측부에 시신경섬유층 결손이 관찰되었다. 3년 째 시신경 섬유층의 변화 없이 유지되고 있으며 안압, 시야는 정상이었다. 시신경섬유층 결손 부위의 혈관밀도를 분석하니, Layer I의 혈관밀도는 변화가 없으나 Layer II의 혈관밀도는 감소했다.
(증례 2)
61세 여자환자, 고혈압 과거력 있으며 녹내장으로 본원 의뢰되어 내원하였다.
내원하여 시행한 검사 상 시신경 유두 함몰비가 0.4/0.4 였으며 우안 상이측부에 시신경섬유층 결손이 관찰되었다. 2년 째 시신경 섬유층의 변화 없이 유지되고 있으며 안압, 시야는 정상이었다. 시신경섬유층 결손 부위의 혈관밀도를 분석하니, Layer I의 혈관밀도는 변화가 없으나 Layer II의 혈관밀도는 감소했다.
결론: 시신경섬유층 결손이 동반된 환자에서 녹내장을 감별하는 데 있어 oct angiography를 통하여 혈관 밀도의 양상을 확인함으로써 녹내장 진단 및 감별에 임상적 유용성이 있다고 여겨진다.
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