| 본문 : 목적: 아래눈꺼풀의 “reverse ptosis”는 눈꺼풀 이완과 관련하여 노년 변화 과정에서 나타날 수 있지만, Horner 증후군, 아래눈꺼풀성형술이나 안와 수술 후에도 발생할 수 있으며 이는 아래눈꺼풀당김근의 기능 약화에 기인한다. 본 연구에서는 아래눈꺼풀의 역눈꺼풀처짐 환자에서의 상안검성형수술시 고려사항을 알아보고자 한다.
증례: 양측 윗눈꺼풀의 눈꺼풀이완을 주소로 내원한 74세 여자 환자가 내원하였다. 세극등 검사상 특이 소견은 없었다. 눈꺼풀틈새는 우안 4 mm, 좌안 4.5 mm로 측정되었다. 눈꺼풀각막반사간거리(Marginal reflex distance)는 우안은 윗눈꺼풀과의 거리(MRD1)는 1.5 mm, 아래눈꺼풀과의 거리(MRD2)는 2.5 mm 였고 좌안은 MRD1 2.0 mm, MRD2 2.5 mm 였다. 아래눈꺼풀의 역눈꺼풀처짐 상태를 감안하여 안검성형술을 시행하였고 수술 중 환자의 MRD1을 참고하여 교정상태를 확인하며 수술을 진행하였다.
결과: MRD1은 우안, 좌안 각각 2.7 mm, 3.2 mm로 증가된 것을 확인하였다.
결론: 아래눈꺼풀의 역눈꺼풀처짐이 있는 환자에서 안검성형술을 시행할 때에는 눈꺼풀틈새가 아니라 MRD1으로 교정하여 과교정되지 않도록 하는 것이 중요하다.
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