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목적 : 조직 접착제와 자가 결막이식을 이용한 원발 익상편 제거술에서 최적의 익상편 절제 및 자가 결막이식의 크기에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 익상편 절제술 경험이 많은 3명의 안과의가 시행한 stage III 원발성 익상편 환자 78명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 수술은 각막윤부에서 익상편 머리 끝까지의 거리를 기준으로 하여 익상편 절제 및 자가 결막이식을 시행하였다. 수술 후 결과 분석을 위해 수술시간, 추적방문 기간, 익상편 재발률, 이식편과 관련한 합병증 등을 조사하였다.
결과 : 모든 환자에 대해 1년 이상의 추적관찰 결과, 78 명 중 2예(2.6%)의 경우에서만 익상편이 재발하였다. 수술 후 합병증은 공여 결막이 작아서 발생한 창상 열개가 1예, 공여 결막이 커서 발생한 결막 밀림 1예가 있었으나 두 경우 모두 수술적 교정이 필요하지 않았다. 그 외 마이토마이신의 사용과 관련된 독성 합병증은 관찰되지 않았다.
결론 : 익상편 각막 침범정도를 기준으로 한 원발 익상편 제거술은 이식편의 크기가 절제부위 크기와 잘 맞고, 재발률이 낮은 우수한 결과를 보였다.
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