| 본문 : 목적: 매독 환자에서 발현된 양안의 긴장동공이 매독 치료 후 부분적인 호전을 보인 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 27세 남자가 2개월 전부터 시작된 근거리 시력저하를 주소로 내원하였다. 양안의 동공크기는 실내등을 껐을 때 우안 5.5 mm, 좌안 6.5 mm, 실내등을 켰을 때 우안 5.3 mm, 좌안 6.1 mm였으며 동공반응은 대광-근접반사해리를 보이며 근거리 주시 때 느린 동공의 수축과 확대, 그리고 0.0625% 필로카르핀 점안 후 양안의 동공이 축동되었다. 혈청검사상 매독이 확진되었다. Benzathine penicillin G를 근주하고 2개월 경과 후 주관적인 근거리 시력저하 증상이 호전되었으며, 동공크기는 실내등을 껐을 때 우안 5.9 mm, 좌안 6.4 mm, 실내등을 켰을 때 우안 4.8 mm, 좌안 5.3 mm로 일부 호전되었고, 양안 대광반사도 부분적으로 호전되었다.
결론: 양안 긴장동공 관찰 시 혈청검사를 통해 매독 여부를 확인해야 하며, 조기에 적절한 항생제를 투여하면 긴장동공의 상대적으로 빠른 회복을 기대할 수 있다. |