| 본문 : Ab interno approach를 이용한 아메드밸브삽입술의 술기에 대해 소개하고자 한다.
아메드밸브삽입술 시 실리콘관은 각막에서 최대한 멀리 떨어져 있으면서 홍채와 접촉없이 평행한 위치가 이상적이다. 실리콘관과 각막내피의 접촉은 각막내피세포 손상으로 인한 각막기능부전을 유발할 수 있으며 실리콘관과 홍채의 접촉은 홍채조직에 의한 실리콘관의 폐쇄를 일으킬 수 있다. 기존의 Ab externo approach를 이용한 아메드밸브삽입술은 추측만으로 전방천자의 위치와 각도를 정하여 시행하는 반면, Ab interno approach의 경우 실리콘관 삽입 위치의 반대쪽에서 삽입한 바늘을 통해 원하는 위치와 각도를 눈으로 확인하며 전방천자를 시행할 수 있다. 이를 통해 실리콘관을 이상적인 위치에 쉽게 삽입할 수 있어 실리콘관 위치이상으로 인한 합병증을 줄일 수 있으며 추후 Ab interno approach를 이용한 미세침습녹내장수술에 쉽게 적응하는 데에도 도움이 될 것으로 생각되어 이를 소개하는 바이다. |