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목적 : WHITE SIGNATURE® system은 peristaltic pump 와 venturi pump system 을 복합 적용한 형태의 초음파유화술 기기로 최근 pump 의 반응 시간을 줄인 WHITE SIGNATURE® PRO system 을 출시한 바 있다. 본 연구에서는 초음파수정체유화술 시행 중 여러 매개변수를 비교하여 WHITE SIGNATURE® PRO system 의 성능 향상 정도를 비교하고자 하였다.
방법 : 68명의 백내장 환자, 82안을 대상으로 환자군 대상 임상증례연구를 시행하였다. 수술 전 검사에서 최대교정시력 및 자동굴절검사, 세극등 현미경 검사를 시행하고, LOCS III 를 기준으로 백내장 진행 정도를 측정하였다. 전안부빛간섭단층촬영(Visante® OCT)을 통하여 수술 전, 후 각막 두께(CCT)를 확인하고 수술 중에는 초음파사용량(EFX) 및 사용시간, 유효초음파사용시간(EPT), BSS 사용량을 비교하였다. 두 가지 기기를 사용한 수술 전, 후 변수의 상관관계를 독립표본검정을 통하여 분석하였다.
결과 : 총 82안의 술 전 검사에서는 대상군의 분포에 차이가 없었다. 독립표본검정 결과 WHITE SIGNATURE®와 WHITE SIGNATURE® PRO system에서 수술 중 의미있게 많은 양의 BSS가 사용되었으며(p=0.003), 초음파사용량(EFX)이 많았고(p=0.005) 유효초음파사용시간(EPT)이 짧았음을 확인하였다(p<0.001). 핵경화도에 따라 구분하였을 때 hard nucleus군에서 PRO system이 초음파사용총량(EFX)이 높고(p=0.012), 유효초음파사용시간(EPT)이 짧은 것(p=0.007)을 확인하였으며, 수술 후 1주~1개월 사이 각막부종이 증가하였다가(p=0.024) 1개월 이후 두 군에서 차이 없이 회복되었다(p=0.540)
결론 : 초음파수정체유화술을 시행함에 있어 WHITE SIGNATURE® 와 WHITE SIGNATURE® PRO system 의 효율을 비교하였을 때, 술 후의 각막부종이나 최대교정시력에는 차이가 없으나 핵백내장의 경도가 심해질수록 WHITE SIGNATURE® PRO system 에서 초음파사용량(EFX)이 의미있게 높고, 유효초음파사용시간(EPT)은 짧음을 확인 하였다. 이는 pump 의 반응 시간을 줄여 초음파출력을 향상 시켰다는 측면을 반영하는 것이라 할 수 있겠다. Hard nucleus에서 수술 후 일시적 각막부종의 증가는 fluid dynamics에 의한 turbulence의 영향으로 추측해볼 수 있고 이에 대한 추가 연구가 필요하겠다.
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