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목적 : 동공뒤홍채갈퀴인공수정체를 이용하여 인공수정체탈구를 교정한 증례들을 통해 본 수술법의 안전성 및 효과를 분석하고자 한다.
방법 : 2014년 9월부터 2016년 10월까지 단일기관에서 단일술자에 의해 인공수정체탈구 교정을 진행한 환자들을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 탈구된 인공수정체 제거술, 유리체절제술, 동공뒤홍채갈퀴인공수정체 삽입술을 진행하였으며 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월의 시력, 안압, 구면렌즈대응치 및 각막내피세포수를 측정하였으며 수술 후 합병증의 유무를 조사하였다.
결과 : 수술 후 12개월의 최대교정시력은 수술 전 최대교정시력과 유의한 차이가 없었으나(0.673± 0.122 LogMAR vs 0.496± 0.119 LogMAR, p=0.148) 수술 전 나안시력에 비해 유의하게 호전되었다(1.247±0.123 LogMAR vs 0.496±0.119 LogMAR, p<0.0001). 안압은 수술 후 유의하게 낮아졌으며(p=0.012) 내피세포도 수술 전 후 유의한 차이가 없었다(p=0.328). 수술 전 목표 도수와 수술 후 구면렌즈대응치는 유의한 차이가 없었다(-0.697±0.159 vs -0.486±0.193D, p=0.111). 6안에서 일시적인 안압 상승이 있었으나 단기간의 항녹내장안약 사용 후 호전되었다. 2안에서 인공수정체재탈구가 발생하였으나 재교정술 후 안정적으로 유지되었다.
결론 : 동공뒤홍채갈퀴인공수정체를 이용한 이차적 인공수정체삽입술은 비교적 안전하고 간편한 수술법으로 다양한 원인의 인공수정체탈구를 효과적으로 교정할 수 있다.
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