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목적 : 빛간섭단층촬영기 내 자동분할선의 조정을 통하여 맥락막 두께의 지형학적 지도를 구현하여 삼출성 나이관련변성 환자에서 아플리버셉트를 3회 주사한 후 나타나는 맥락막 두께의 변화를 황반부 위치별로 분석하고자 하였다.
방법 : 이전의 치료력이 없고 새롭게 진단받은 삼출성 나이관련황반변성 환자 중 1개월 간격으로 3회의 유리체강내 아플리버셉트 주사를 연속하여 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 첫 치료 이전 및 3번째 주사 1개월 경과 후 enhanced depth imaging으로 촬영한 volume scan 내 각 이미지의 자동분할선을 조정하여 내경계막-브루크막이 브루크막-맥락막 공막 경계면을 나타내도록 하였다. 구현된 ETDRS 맥락막 두께 지도 중 중심 1mm 구역과 중심 3, 6mm 구역의 상, 이, 하, 비측을 포함한 총 9구역에서의 치료 전후 맥락막 평균 두께 변화를 분석하였다.
결과 : 총 41명의 환자 정보를 분석하였고 평균 연령은 73.2세로, 남녀의 비율은 70.7%:29.3% 였다. 진단 시 평균 시력은 0.85±0.59 logMAR, 중심와두께는 472.4±141.9 ㎛ 였으며 치료 시작 3개월 후 각각 0.66±0.54 logMAR, 273.5±77.3 ㎛ 로 유의한 기능적, 해부학적 호전이 관찰되었다 (p=0.003, <0.001). 평균 맥락막 두께는 중심 1mm 구역에서 진단 시 245.9±130.1 ㎛ 에서 치료 시작 3개월 후 225.5±123.4 ㎛ 로 유의한 감소(p=0.001)를 보였으며 6mm 구역의 하측(p=0.128)을 제외한 모든 구역에서 유의한 두께 감소를 나타냈다. EDTRS 맥락막 두께 지도 9구역에서 평균 17 ㎛의 두께 감소가 관찰되었다.
결론 : 삼출성 나이관련황반변성에서 3번의 연속된 아플리버셉트 주사 후 시력 및 중심와두께는 유의미한 호전을 보였고 EDTRS 맥락막 두께 지도상 평균 맥락막두께는 감소되는 경향을 보였다.
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