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목적 : 백내장 수술 전후 각막상피와 기질의 두께를 비교하고 각막상피와 기질의 변화 양상의 차이를 알아보고자 하였다.
방법 : 소절개 초음파 백내장 수술을 시행받은 40 세 이상의 성인을 대상으로 하였다. 대상자들은 RTVue (Optovue) 기기를 이용하여 백내장 수술 전후에 각막상피 및 실질 두께를 측정하였으며, 이들 중 술전과 술후 3일, 1주, 1달에 검사를 시행한 40안을 분석에 이용하였다. 측정된 각막상피 및 실질두께는 정점에서 직경 2 mm 부위를 중심부, 2~5 mm 부위를 중심주변부, 5~6 mm 부위를 주변부로 나누어 분석하였다.
결과 : 술전 각막상피두께는 중심부 52.13±3.41 µm, 중심주변부 50.42±2.97 µm, 주변부 49.12±3.05 µm 였다. 중심부의 각막상피두께는 술후 3일에 51.54±4.59 µm, 술후 7일에 52.93±4.78 µm, 술후 30일에 51.03±3.63 µm 로 변하였다. 기질두께는 중심부의 경우 술전 486.68±25.15 µm에서 술후 3일에 535.16±48.13 µm, 술후 7일에 515.98±44.07 µm, 술후 30일에 502.28±34.87 µm로 변하였다. 각막상피 두께는 중심주변부와 주변부에서 술후 30일에만 술전에 비하여 유의하게 감소한 것으로 나타났고 각막기질 두께는 직경 6 mm 이내 모든 부위에서 술후 3일부터 술전보다 유의하게 증가하여 술후 30일까지 증가된 상태를 유지하였다.
결론 : 백내장 수술 후에는 6 mm 범위 이내의 기질의 두께가 3일 째에 술전에 비하여 유의하게 증가하며, 증가량은 시간이 지날수록 서서히 감소하는 양상을 보이나, 술후 1달에도 술전에 비하여 두께가 증가된 상태를 유지하였다. 각막상피의 경우 술후 1주까지는 술전에 비하여 유의한 변화를 보이지 않으나 술후 30일에는 술전에 비하여 2~6 mm 범위 내에서 유의한 두께 감소를 나타냈다. 백내장 수술 과정에서 기질에 부종이 생기면서 바로 기질 두께가 증가하지만, 이에 대한 각막 상피의 보상성 변화는 1주에서 1달 사이에 시작하는 것으로 추측된다.
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