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목적 : 펨토초레이저를 이용한 백내장 수술과 고식적 백내장 수술시 수정체 핵의 경화도에 따른 수술 전 후 각막내피세포 밀도의 감소를 비교하고자 하였다.
방법 : 2016년 6월부터 2016년 12월까지 본원에서 펨토초레이저 백내장 수술을 받은 150안과 고식적 백내장 수술을 받은 150안을 대상으로, 수술 전 LOCS III 분류를 이용한 수정체 핵의 경화도에 따라 NO1~2 (Group 1), NO3~4 (Group 2), NO5~6 (Group 3) 세 군으로 나누어 수술 전과 수술 후 2주에 경면현미경 CEM-530(Nidek Co, Ltd, Gamagori, Japan)으로 각막내피세포의 밀도를 측정하여 감소한 변화량을 비교하였다.
결과 : Group 1에서 각막내피세포의 밀도 감소는 펨토초레이저 83.90 ± 237.73, 고식적 백내장 108.70 ± 155.73, Group 2에서 각막내피세포의 밀도 감소는 펨토초레이저 225.77 ± 335.45, 고식적 백내장 285.59 ± 551.42, Group 3에서 각막내피세포의 밀도 감소는 펨토초레이저 304.42 ± 262.80, 고식적 백내장 467.50 ± 324.17로 모든 군에서 펨토초레이저가 고식적 백내장 수술에 비해 각막내피세포의 밀도 감소가 적었으나, Group 1, 2에서는 통계적으로 대상간 유의한 차이를 보이지 않았으며 Group 3에서는 펨토초레이저군의 내피세포 감소량이 유의하게 적었다(p=0.034).
결론 : 백내장 수술 후 발생하는 각막내피세포의 변화는 핵의 경화도에 따라 차이가 있으며 NO4이하의 백내장에 비하여 NO5 이상인 고도의 핵 백내장의 경우 펨토초레이저 백내장 수술이 기존의 고식적 백내장 수술에 비하여 각막내피세포에 상대적으로 적게 영향을 주는 것으로 보인다.
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