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목적 : Rosacea associated MGD 환자에서 Intense Pulsed Light (IPL) 치료 후 Keratograph (Keratograph 5M, K5MⓇ; Oculus, Optikgerate, Germany) 를 이용하여 단기 및 장기 안구표면상태의 변화를 평가하고 이를 MGD unrelated to rosacea 환자의 결과와 비교하고자 한다.
방법 : 본원에서 마이봄샘 기능이상으로 3주 간격으로 4회 IPL을 받은 환자 25명을 대상으로 하였다. 환자 군은 Rosacea associated MGD 환자 15명, 30안과 MGD unrelated to rosacea 환자 10명, 20안으로 구분하여 시술 전, 4회 치료 종결 후, 치료 종결 후 3개월 뒤에 안구표면상태를 평가하였다. Keratograph를 사용하여 비침습적 눈물막파괴시간 (NIKBUT) 및 눈물띠 높이 (TMH) 를 측정하였고, 마이봄샘 촬영을 통하여 마이봄점수를 평가하였다. 눈물막파괴시간 및 각, 결막염색점수 평가, Schirmer test, OSDI 설문조사를 함께 시행하였다.
결과 : Rosacea associated MGD 환자에서 MGD unrelated to rosacea 환자에서 연령 및 성별은 유의한 차이가 없음을 확인하였다 (P=0.225). 시술 전, Rosacea associated MGD 환자의 NIKBUT, TMH와 마이봄점수 및 Schirmer test 를 제외한 다른 안구표면상태 지표 모두 MGD unrelated to rosacea 환자에서 보다 유의하게 좋지 않음을 확인하였다 (P<0.050). 두 군 모두 시술 전에 비해 시술 종결 후 유의한 NIKBUT의 증가를 보였고 각, 결막 염색점수 및 OSDI 증상 점수는 유의한 호전을 보였다. 시술 전에 비해 치료 종결 후 3개월 후에는 Rosacea associated MGD 환자에서만 각, 결막 염색점수 및 OSDI 증상 점수가 유의한 호전을 유지하였다.
결론 : Rosacea 유무와 상관없이 MGD 환자에서 IPL 치료 후 단기간 유의한 안구표면상태 호전을 보였으며
장기간 관찰 기간에서는 특히 Rosacea associated MGD 환자에서 안구표면 손상 정도 및 증상 점수 호전이
유의하게 유지되어 이들 환자에서 특히 치료 효과가 크다고 하겠다.
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