|
목적 : 마이봄샘 기능이상 환자에서 Intense Pulsed Light (IPL)의 효과 및 안정성을 평가하고, IPL 치료 효과에 영향을 주는 요인을 알아보고자 하였다.
방법 : 마이봄샘 기능이상 환자 30명 60안을 대상으로 M22 IPL 기계 (Lumenis, Israel)을 이용하여 3주 간격으로 3회 IPL을 시행하였다. 시술 전과 각 시술 후 마이봄샘기능평가 (마이봄 지질의 질과 분비 정도, 안검 경계 이상), 눈물막 파괴시간, 각결막 형광염색, 안구표면질환지수(OSDI), LipiView 간섭계 (TearScience, Morrisville, NC, USA)로 측정된 눈물 내 지질층 두께 및 마이봄샘 구조, 전안부 단층촬영 (RTVue; Optovue, Inc., Fremont, CA, USA)으로 측정된 눈물띠 면적을 비교하였다. IPL 치료에 따른 증상 호전에 대한 예후인자를 분석하기 위해 시술전 임상지표에 대해 회귀 분석을 시행하였다.
결과 : IPL 3회 시술 후 마이봄 지질의 질과 분비 정도, 안검 경계 이상 등 마이봄샘 기능에 대한 지표들은 호전되었다 (p<0.001). 눈물막파괴시간도 유의하게 증가하였고 (p=0.005), 각결막염색점수도 호전되었으며 (p=0.003), OSDI로 측정한 주관적 증상도 유의하게 호전되었다 (p<0.001). 회귀분석을 시행하였을 때 시술 전 마이봄샘 분비 정도가 심할수록(b=0.529, p=0.048), 각결막형광염색 점수가 심할수록 (b=0.289, p=0.028), 시술 전 OSDI 점수가 높을수록 (b=0.455, p<0.001) 시술 후 증상 개선 정도가 큰 것으로 나타났다 (b=0.529, p=0.048).
결론 : 마이봄샘기능이상 환자에서 IPL 치료는 마이봄샘 기능 및 안구표면상태를 호전시켰으며, 특히 폐쇄성 마이봄샘기능이상이 심할수록 더 효과적이었다.
|