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목적 : 각막콜라겐교차결합술에서 각막윤부를 riboflavin의 노출로부터 보호하였을 때 각막 상피의 생존과 염증에 riboflavin-UVA 가 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다.
방법 : New Zealand White rabbits (n=10) 의 우안에 epithelium-off accelerated crosslinking 을 시행하였다. Group 1 (n=5) 에서는 riboflavin 을 점적하는 동안 직경 9mm의 retention ring 을 이용하여 각막윤부에 riboflavin 이 노출되는 것을 방지하였다. Group 2 (n=5) 에서는 전체 각막 표면에 riboflavin 을 2분마다 점적하였다. Day 1 에 중심각막두께와 각막상피결손정도를 측정하였다. 적출한 각막을 이용해 H&E staining, immunostaining (BrdU, p63 and CK3/12, TUNEL assay), real-time RT-PCR (ABCG2, connexin 43, FGF2, IL-1β, IL-6 and TNF-α) 의 검사를 시행하였다.
결과 : 중심각막두께는 두 그룹에서 모두 각막콜라겐교차결합술 후 술전에 비해 증가하였으나 중심각막두께와 각막상피결손정도는 그룹간 유의한 차이는 없었다. BrdU-labeled cell 과 p63-expressing cell 의 수는 retention ring 을 사용한 그룹에서 유의하게 증가되어 있었다. TUNEL-positive cell 또한 retention ring 을 사용한 그룹에서 더 많이 관찰되었다. CK3/12 의 발현은 두 그룹간 차이가 없었다. ABCG2, connexin 43, FGF2, IL-1β, IL-6 의 mRNA 발현은 retention ring 을 사용한 그룹에서 유의하게 높았다.
결론 : 각막콜라겐교차결합술에서 각막윤부를 riboflavin 의 노출로부터 보호하는 것은 각막상피줄기세포의 손실을 예방하지만 각막의 염증을 증가시킨다.
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