|
목적 : 원추각막에서 인탁스링(INTACS) 삽입술과 각막콜라겐 가속 교차결합술(Accelerated Corneal Crosslinking) 후 임상결과를 비교하고자 한다.
방법 : 2010년 2월부터 2016년 12월까지 원추각막으로 인탁스링 삽입술을 받은 100안과 각막콜라겐 가속 교차결합술을 받은 50안을 대상으로 술 전, 술 후 6개월 째 시력, 굴절검사, 각막곡률, 각막두께, 전방깊이, 고위수차 변화를 비교하였다.
결과 : 술전, 후 6개월 최대시력은 인탁스링(A군) logMAR 0.49±0.31,0.50±0.21, 교차결합술(B군) 0.51±0.23,0.51±0.26로 변화없었다. 구면렌즈대응치 A군 -4.5±3.28,-4.06±2.21, B군 -4.86±4.25,-4.77±4.15로 A군에서 술후 감소하였다(p<0.05). 최대곡률 A군 48.11±4.5,45.29±4.34, B군 48.37±3.31,46.99±3.63로 모두 술후 감소하였다(p<0.05) 각막두께는 A군 485±26.27,481.64± 7.12에서 B군 479.24±27.89,480.52±25.36으로 술전,후 차이는 보이지 않았다(p>0.05). 수직코마수차 와 구면수차는 두 군 모두 전, 후 차이 없었다(p<0.05).
결론 : 인탁스링의 경우 수술 전에 비해 수술 후 구면렌즈대응치가 감소하나 시력 변화는 보이지 않았고 교차결합술군의 경우 수술 전과 후의 시력, 구면렌즈대응치 차이는 보이지 않았다. 원추각막 진행을 시사할 수 있는 측정 최대 곡률, 가장 얇은 각막 두께, 전방깊이, 구면수차 및 수직코마수차의 경우 술 전과 술 후 두 군 모두 차이를 보이지 않았다. 인탁스링의 경우 교차결합술과 비교하였을 때 술 전에 비해 술 후 구면렌즈대응치가 감소하였으나 시력에 영향을 미치지는 않았고, 두 군 모두 술 전에 비해 술 후 호전은 없으나 진행도 보이지 않았다. 좀 더 장기 경과관찰을 통해 진행 정도를 비교해 보아야 할 것이다.
|