| 본문 : 목적 : 기존의 치료방법으로 호전되지 않았던 상윤부 각결막염 환자에서 눈꺼풀판내 보튤리눔독소와 트리암시놀론 혼합제 주사를 이용하여 치료한 2예를 보고하고자 한다.
증례 요약 : 증례 1) 49세 여자가 수년전부터 발생한 양안의 통증, 분비물 주소로 타병원 내원 후 양안 상윤부 각결막염 추정진단하에 진료 의뢰되었다. 약 4년간 본원에서 스테로이드 점안제, 눈물점 폐쇄, 베타메타손, 트리암시놀론, 베바시주맙 결막하주사 등을 단계적으로 시행하였으나 큰 호전을 보이지 않아 베바시주맙 0.3cc, 보툴리눔독소 2unit, 트리암시놀론 0.02cc을 혼합하여 눈꺼풀판에 주사하였다. 2주뒤 추적관찰에서 증상 및 이학적 검사 소견 모두에서 호전을 보였고 이후 4개월간 유지되었다. 증례 2) 1년전 양안 엑시머레이저수술 과거력 있는 20세 남자가 수술 후 발생한 좌안 이물감, 실모양각막염으로 점안치료 후 호전되지 않아 진료 의뢰되었다. 본원에서 시행한 검사에서 상윤부 각결막염 소견 보여 보튤리눔독소 2unit, 트리암시놀론 0.1cc를 혼합하여 눈꺼풀판에 주사하였고, 실모양각막염에 대한 치료로 mucolytics 점안제 사용하였다. 1달뒤 추적관찰에서 실모양각막염은 호전되었으나 좌안 결막 유두부종 소견보여 트리암시놀론 결막하주사하였다. 1주 경과 후 증상 및 이학적 검사 소견 모두 호전을 보였고, 재발하지 않았다.
결론 : 기존의 치료방법에 호전되지 않았던 상윤부 각결막염에서 보툴리눔독소와 트리암시놀론을 혼합하여 안검장력의 감소와 항염증 반응을 통해 좋은 치료 효과를 거두었기에 보고하는 바이다.
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