| 본문 : 목적: 출혈을 동반한 시신경유두 드루젠 환자들의 임상양상을 보고하고, 기존의 문헌과 비교 분석하고자 한다.
방법: 2013년 9월부터 2016년 12월까지 본원에 내원하여 출혈을 동반한 시신경유두 드루젠으로 진단받은 환자 5명(10안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 내원 시 최대교정시력, 굴절력, 안저검사, 시신경 유두 빛간섭단층촬영, 색각검사, 시야검사 등을 시행하였다.
결과: 총 5명 중 남자는 1명, 여자는 4명이었다. 평균 연령은 15.2 ± 2.6세(12–19세)였다. 최대교정시력은 0.06 ± 0.15(LogMAR), 구면렌즈대응치는 -3.38 ± 1.32였다. 내원 시 증상은 비문증이 4명, 가쪽 시야흐림이 1명이었다. 모든 환자에서 시력저하나 안운동시 통증 등의 증상은 없었으며, 상대구심동공운동장애는 음성이었다. 색각검사 및 시야검사는 모두 정상이었다. 안저검사 및 빛간섭단층촬영에서는 모든 증례에서 시신경유두의 부종 및 출혈, 시신경유두의 비측을 따라 망막하출혈이 관찰되었다. 또한, 2명에서 유리체출혈이 동반되었다 . 또한, 출혈이 발생하지 않은 반대안에서 묻힌 형태의 드루젠을 관찰할 수 있었다. 시신경유두 및 주변 출혈은 합병증 없이 흡수되었고, 이후 출혈 부위에서 시신경유두 두루젠을 뚜렷하게 관찰할 수 있었다.
결론: 시신경유두 부종 및 출혈로 내원한 환자에서, 저명한 시기능 저하가 없고, 반대안에 드루젠이 관찰되며, 경도 또는 중등도 근시안에서 시신경유두의 크기가 작고, 주로 비측 부위에 망막하출혈 소견이 있는 경우 시신경유두 드루젠에 동반된 출혈로 진단하고 다른 원인 질환과 감별하는데 도움이 될 것으로 생각한다.
|