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목적 : 안와골절 정복술에 사용하는 안와삽입물을 디자인할 때 3차원 프린터를 이용하는 방법을소개하고 그 유용성을 알아보고자 하였다.
방법 : 술전 시행한 안와 전산화단층촬영 영상을 재구성하여 골절 부위의 형태와 곡면을 재현한 가상의 3차원 모델을 만들었다. 3차원 프린터를 이용하여 안와삽입물의 몰딩모델을 수술 전에 제작하였다. 수술 중 멸균된 몰딩모델를 이용하여 SYNPOR® Implant Titanium Reinforced Fan Plate를 압착시킨 후 재단하여 3차원적으로 골절 모양과 일치하는 안와삽입물을 만들어 골절 부위에 삽입하였다. 수술 결과 및 술후 안와 전산화단층촬영을 이용하여 수술 효과를 알아보았다.
결과 : 총 6명 7안을 대상으로 3차원 프린터를 이용한 안와골절 정복술을 시행하였다. 남자 4명, 여자 2명이었고, 평균 나이는 37±9.2세였다. 안와 골절은 하벽골절이 4안, 내벽골절이 3안이었으며 술전 안구운동장애 및 복시가 있었던 경우는 2명, 안구함몰이 있었던 경우는 1명이었다. 3번 뇌신경마비가 동반되었던 1명을 제외하고 수술 후 안구운동장애와 복시는 모두 호전되었으며 안구함몰도 없었다. 시력소실이나 삽입물의 감염, 이탈, 노출 등의 합병증은 없었다. Mimics 17.0을 이용하여 수술 후 안와용적을 측정하였으며 정상안과 수술 후 골절안의 안와용적에는 유의한 차이를 보이지 않았다( 22.23±1.83 vs 22.24±1.81 cm3; P=0.89 ).
결론 : 3차원 프린터를 이용하여 개개인의 골절 형태 및 안와 곡면을 재현하여 환자 맞춤형 안와삽입물을 재단할 수 있다. 이를 통해 안와삽입물을 손쉽고 정확하게 디자인할 수 있고, 각 환자 안와의 원형에 가깝게 복원하여 안구함몰교정 효과를 극대화 할 수 있을 것으로 생각된다.
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