|
목적 : 외회선이 동반되지 않은 하사근 기능항진에서 회선을 담당하는 하사근 앞쪽 근육을 보존하는 하사근 후부절제술(IOPM: Inferior Oblique Posterior Myectomy)후 안구회선의 변화와 하사근 기능항진의 교정효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 하사근 기능항진이 있으면서 외회선이 뚜렷하지 않은 환자 12명 (20안) 을 대상으로 하였다. 수술방법은 하사근의 부착부에서 하사근 앞측 1/4을 남기고 뒤쪽 3/4를 삼각형 모양으로 절제하였다. 동반된 수평사시는 사시량에 따라 수평직근수술을 같이 시행하였다. 수술효과의 판정은 술 후 안저 외회선의 변화와 하사근 기능항진의 교정효과를 평가하였다.
결과 : 수술전과 후의 외회선의 변화는 안저사진에서 시신경유두중심을 통하는 평행선과 시신경유두중심과 황반중심을 연결하는 각도의 변화로 측정하였다. 하사근 후부 절제술(IOPM: Inferior Oblique Posterior Myectomy)을 시행 후 외회선의 변화는 평균 2.4도로 기존에 보고된 하사근 절제술의 8.5~ 12도에 비해 현저하게 회선양을 줄일 수 있었고 하사근 기능항진의 변화는 술전 +2.8에서 숳후 +0.4로 현저한 교정효과를 보였다.
결론 : 하사근 후부 절제술(IOPM: Inferior Oblique Posterior Myectomy)은 회선에 큰 영향을 주지 않는 하사근 약화술로 외회선이 동반되지 않은 하사근 기능항진의 교정에 선택적으로 적용할 수 있는 안전하고 효과적인 수술방법이다.
|