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목적 : 양안 선천백내장 환자들에서 백내장 수술 전, 후 사시와 눈떨림의 유병률 및 임상양상과 발생에 영향을 미치는 인자들을 알아보고자 하였다.
방법 : 1999년 1월부터 2011년 1월까지 양안 선천백내장으로 백내장 제거술을 시행받은 환자 58명 116안을 대상으로 수술 전, 후에 사시와 눈떨림의 유무 및 종류를 확인하였고 눈떨림 유무에 따른 사시의 종류, 최종시력이 차이가 있는지 분석하였다. 수술 전, 후 안구정렬에 따라 정위/정위, 정위/사시, 사시/사시로 나누어 세 군의 백내장 수술시기를 비교하였으며, 눈떨림 및 일차 인공수정체삽입술 유무를 조사하였다.
결과 : 백내장 수술 전 10.3 %에서, 수술 후 추가적으로 19.0 %에서 사시가 발생하였으며, 최종적으로 29.3 %에서 사시가 관찰되었고, 수술 전, 후 모두 외사시가 흔하였다. 수술 후 눈떨림은 31.0 %에서 나타났으며 감각 눈떨림이 가장 흔하였다. 눈떨림이 있는 18명 중 10명에서 사시가 동반되었고, 외사시가 내사시보다 흔했으며 눈떨림 유무에 따른 사시의 종류는 유의한 차이가 없었다. 눈떨림이 발생한 경우 시력 예후가 나빴다. 정위/사시 군에서 백내장 수술 시기가 다른 군보다 유의하게 어렸고, 수술 후 눈떨림이 흔하였으며 일차 인공수정체삽입술을 시행하지 않은 비율이 높았다.
결론 : 양안 선천백내장 환자들에서 사시나 눈떨림이 동반되는 경우 외사시와 감각 눈떨림이 흔하게 나타날 수 있다. 또한 백내장 수술 후 사시가 발생한 군에서 일찍 백내장 수술을 시행받거나 일차 인공수정체삽입술을 시행하지 않은 경우, 눈떨림이 있을 때가 많고, 눈떨림이 동반된 경우 불량한 시력 예후를 보일 수 있으므로 이에 대한 주의 깊은 경과 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
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