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목적 : 신생혈관녹내장안의 여러 단계에 따른 술전 유리체강내 아바스틴 주사가 아메드벨브삽입술 결과에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다.
방법 : 본 후향적, 종단적, 비교 연구는 총 70명 77안의 신생혈관녹내장을 진단받고 아메드벨브삽입술을 시행받고, 이후 1년 이상 경과관찰한 환자들을 대상으로 하였다.이들 중 50안은 술전 유리체강내 아바스틴 주사를 시행받았고, 27안은 시행받지 않았다. 술후 안압, 최대교정시력, 성공여부에 대해 알아보았다. 수술 성공은 안압 6~21mmHg 범위로 하였고, 수술실패는 안압, 광각상실, 추가적 녹내장수술여부 등으로 판단하였다. 수술실패의 위험인자에 대해 콕스분석을 통해 확인하였다. 주변부 홍채 유착 정도에 따라 (절반이하 vs. 절반이상) 그룹을 나누어 따로 분석을 역시 시행하였다.
결과 : 아메드벨브삽입술 후 평균 경과관찰기간은 26±14 개월이었다. 술후 1년째 성공률은 술전 유리체강내 아바스틴 주사를 시행한 군에서 82% 였고, 그렇지 않은 군에서 67% 였다 (P=0.129). 전체 환자를 대상으로 한 분석에서, 주변부 홍채 유착은 수술 실패와 어느 정도 관련성을 보였다 (HR=2.28 P=0.068). 주변부 홍채 유착이 절반 이하인 환자들만을 대상으로 한 분석에서 술전 유리체강내 아바스틴 주사는 수술 성공 여부에 어느 정도 영향을 보였다 (HR=0.30 P=0.076).
결론 : 신생혈관녹내장안에서 아메드벨브삽입술 전 유리체강내 아바스틴 주사는, 주변부 홍채 유착이 심하지 않은 경우에 수술성공률 향상에 도움을 줄 수 있다.
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